Page 127 - katalog technologie 2021_2021_internet
P. 127

NR:
                                                tel.:
                                                                tel.:
                                                                  NIP:
                                                     Ulica:
                                                                       Ulica:
                                                           Nazwa:
                                                                             Nazwa:
                        TAK
            TAK
                                                   Kod pocztowy:
                                                                    Kod pocztowy:
                                                                                  IMIĘ
                  NIE
                              NIE
                                                                                    KONSULTANT OŚWIATOWY:
                                                                               PŁATNIK/DANE DO FAKTURY
                                                              ODBIORCA/ADRES DOSTAWY
                                             WYBIERZ FORMĘ PŁATNOŚCI:
            Zg
                                Dodatkowe uwagi zamawiającego:
                                            za pobraniem w dniu doręczenia przesyłki
                                      przedpłata na konto przed dostawą towaru
                                                     Nr:
                                                                       Nr:
                                                                  fax:
                                         przelew 14 dni (placówki publiczne, stali klienci)
                                                                e-mail:
                                                e-mail:
                                                                                        FORMULARZ ZAMÓWIENIA
                                                   Miejscowość:
                                                                    Miejscowość:
              organu nadzorczego – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
                        kontaktu podczas realizacji dostawy
                                                                                  NAZWISKO

                                             KOSZT DOSTAWY:
                                      – dostawa GRATIS

                                        zamówienia powyżej 95 zł
                        TAK
                                                                               INDEKS
                              NIE
                              Adres mailowy:
                                  Imię i nazwisko:
                                     ZAMAWIAJĄCY
                            Data zamówienia:
                                Telefon kontaktowy:
                    z administratorem: MAC Konsultanci Oświatowi Sp. z o.o, oraz firma kurierska. Mam prawo wycofania zgody w dowolnym momencie.
                                                                                      Prosimy o odesłanie czytelnie wypełnionego formularza faksem pod numer: 41 366 33 02 lub drogą mailową: kontakt@mac.pl
                        Zgadzam się na przetwarzanie moich danych osobowych przez administratora danych - Grupę MAC S.A. z siedzibą w Kielcach, ul. Witosa 76, w celu:
                                                                               NAZWA PRODUKTU


                                                                               ILOŚĆ


       Złożenie zamówienia jest równoznaczne z akceptacją przez zamawiającego oferty oraz ogólnych warunków sprzedaży zamieszczonych na stronie internetowej www.mac.pl.
                                         RAZEM
                 Mam prawo żądania od administratora dostępu do moich danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, a także przysługuje mi prawo do przenoszenia danych.
                                                                               CENA BRUTTO
                     Podaję dane dobrowolnie. Podstawą przetwarzania jest moja zgoda (Art. 6 ust. 1 lit. a RODO z 27 kwietnia 2016 r.). Odbiorcami danych mogą być podmioty przetwarzające dane – powiązane kapitałowo

                Natomiast w przypadku uznania, że przetwarzanie, moich danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r., mam prawo wniesienia skargi  do
                                                                               WARTOŚĆ
                            Podpis i pieczątka zamawiającego/placówki
         dotychczasowe preferencje. W przypadku pytań dotyczących przetwarzania danych osobowych – prosimy o kontakt z administratorem danych pod numerem tel. +48 41 366 55 55 lub adresem email: kontakt@mac.pl
                  Dane osobowe będą przetwarzane przez 4 lata lub do ewentualnego odwołania zgody, a po takim odwołaniu przez okres przedawnienia roszczeń przysługujących administratorowi danych i w stosunku do niego.
                                                                                         Grupa MAC S.A.
                                                                                        25-561 Kielce, ul. Witosa 76
                                                                                    Infolinia 41 366 55 55
                                                                                  fax 41 366 33 02
   122   123   124   125   126   127   128   129   130   131   132